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La cocaína: consumo y consecuencias

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La desorganización de la personalidad puede producir intensa ansiedad. La intoxicación dura típicamente de 6 a 12 horas y es dosis dependiente. A continuación sobreviene una fase de insomnio, debilidad e ilusiones aunque ya menos pronunciadas.

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En casos de rabdomiolisis se puede iniciar diuresis alcalina para prevenir el fallo renal. Aquellos en coma o con alteraciones de los signos vitales deben de ser admitidos para tratamiento intensivo en una UCI.

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Se debe de tratar en un lugar tranquilo que no ofrezca desconfianza. Se debe de administrar carbón activado, aunque por ser una gran molécula no polar no parece que se adsorbe bien. No es necesaria farmacoterapia generalmente. A los pacientes severamente agitados se puede administrar mg de diazepan.

El clordiazepoxido intramuscular mg en el adulto puede ser una alternativa en los pacientes no colaboradores. La fenotiacinas no deben de ser administradas a causa de los efectos secundarios. El haloperidol mg. En estas situaciones se ha recomendado clorpromacina pero debe de usarse con cautela debido al riesgo de hipotensión.

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El haloperidol se debe de evitar en niños.

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Las fenotiacinas pueden exacerbar los flashback, siendo las benzodiazepinas el tratamiento de elección. También se pueden presentar con conducta violenta y agresiva y por lesiones producidas durante la intoxicación. El estado clínico suele ser muy fluctuante y durar desde horas hasta, días o semanas. En casos de moderada intoxicación, hipoestesia o anestesia en las extremidades y edema.

También hipertermia y rabdomiolisis a consecuencias de la gran agresividad que pueden conducir a fracaso renal. Junto al coma pueden aparecer convulsiones generalizadas, mioclonos, distonías, opistótonos y posiciones de descerebración y finalmente parada respiratoria. El coma micción frecuente y uso de crack durar varias horas o días. En ocasiones el paciente parece estar catatónico adoptando posturas extrañas. Pueden aparecer alucinaciones complejas similares a la psicosis paranoide; tambien experimentar micropsias y macropsias, pérdida de los límites corporales, y disociación anestésica.

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Algunos presentan disforia y pérdida de memoria. En la fase post-aguda aparecen trastornos del sueño, percepciones erróneas, desorientación y alucinaciones. A largo plazo problemas de la memoria, dificultades del habla, irritabilidad, depresión severa, anorexia y psicosis esquizofrénica.

La recuperación de esta suele ser muy gradual sobre semanas o meses. Con su uso se desarrolla tolerancia y dependencia teniendo un síndrome de abstinencia que consta de: sensación de miedo, tremor y contracturas faciales, ansiedad, nerviosismo y conducta antisocial. La intoxicación en los niños suele ser accidental. Frecuentemente las pupilas son mióticas.

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No existe antídoto. Deben de tratarse en un ambiente tranquilo y evitarse la contención física si existe una conducta no demasiado agresiva para prevenir la lucha y la rabdomiolisis.

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En caso de coma o estupor se puede administrar Naloxona por coexistir frecuentemente la intoxicación con narcóticos. La hipertensión generalmente no requiere tratamiento por ser moderada. Se ha utilizado nitroprusiato, hidralazina 0.

Debido a la recirculación gastroentérica: carbón activado 0. La eliminación urinaria se puede aumentar con la acidificación o micción frecuente y uso de crack la diuresis con manitol o furosemida. No se debe de realizar acidificación en presencia de mioglobinuria ya que aumenta la posibilidad de fracaso renal.

En caso de rabdomiolisis, hidratación y bicarbonato sódico. Los efectos dependen del estado psicológico previo, de la escena y de la vulnerabilidad de los individuos. Los efectos se controlan mejor si se fuma que si se ingiere.

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En la intoxicación por cannabis predominan los efectos del sistema nervioso central con trastornos del humor, cognitivos, de percepción temporoespacial micción frecuente y uso de crack despersonalización. Con dosis muy pequeñas produce síntomas psíquicos en forma de sensación de extrañeza y puede aparecer un estado de somnolencia.

Le sigue una segunda fase de sensación de bienestar acompañada de relajación, somnolencia y pérdida de la memoria reciente. Las alteraciones de la percepción y atención se pueden potenciar con el deterioro inducido por el alcohol.

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Los síntomas físicos son: tos seca e irritativa, sequedad de boca y de garganta, broncodilatación, irritación de la mucosa nasal y laríngea.

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La adicción es una enfermedad primaria, lo cual quiere decir que es una causa en sí misma y no es causada por otras enfermedades, como alguna micción frecuente y uso de crack se pensaba. El daño producido por el uso compulsivo y por el descontrol en la persona y en las relaciones, es causa de otras complicaciones o enfermedades que son en realidad secundarias al proceso adictivo.

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Estas complicaciones que la adicción produce son muchas veces la causa de consulta a la atención médica tanto de urgencia como electiva. Por esto no solo es importante hacer el diagnóstico de la enfermedad por la que se consulta, sino de encontrar el diagnóstico de fondo en el caso de que haya una adicción oculta.

Las complicaciones que la adicción produce, que requieren perdiendo peso de urgencia, deben ser atendidas a la mayor brevedad posible:.

Todas estas complicaciones ameritan atención de urgencia debido a la gravedad de los síntomas y la potencial mortalidad de estas situaciones. En otras ocasiones las complicaciones producidas por el micción frecuente y uso de crack adictivo no son tan urgentes pero si necesitan atención.

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Algunas de estas complicaciones son:. Estas enfermedades pueden muchas veces aparecer sin que exista una adicción que las produzca.

La vía más frecuente de consumo de la cocaína en polvo es por vía nasal, por lo que es necesario que los facultativos de atención primaria y urgencias de sus formas habituales de consumo: esnifada, intravenosa y fumada (crack).

Sin embargo, si el caso es que existe una adicción de fondo que no ha sido diagnosticada ni tratada, que es la causa de estas complicaciones, micción frecuente y uso de crack de suma importancia para el curso del tratamiento, hacer el diagnóstico correcto. Uno de los temas que es imprescindible investigar en todo enfermo en el momento actual es la dependencia de drogas. Enmascara todo otro tipo de cuadro y confunde al examinador sobre la verdadera patología que debe estudiar.

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El interrogatorio directo fracasa habitualmente por lo que se debe recurrir a una detenida observación. Como el diagnóstico temprano es importante, el médico siempre debe incluir el abuso de drogas en el diagnóstico diferencial de cualquier patología que traiga el paciente a la consulta.

El diagnóstico de abuso o dependencia de drogas es clínico por excelencia.

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El médico debe utilizar toda la información disponible, como la historia clínica del paciente y datos de sus familiares o empleados, examen físico y pruebas de laboratorio. No muestran el patrón de uso o la presencia de dependencia.

Esto en la vida real no se puede hacer es súper complicado

Los metabolitos de algunas drogas como marihuana o cocaína, suelen permanecer en orina cuando menos varios días después de una sola dosis. En consecuencia, las pruebas requieren interpretación e integración con la restante información clínica. Otros fingen deliberadamente una enfermedad, en particular síndromes dolorosos. Los médicos deben estar en particular alerta con pacientes que solicitan un medicamento específico o afirmar padecer "alergia" a analgésicos no narcóticos. Los indicios en el examen físico pueden incluir la presencia de cicatrices o hematomas en los antebrazos u otras regiones corporales debido a las numerosas inyecciones endovenosas, como así también edema en los brazos y venas difíciles de encontrar.

Otro caso es la micción frecuente y uso de crack de esclerosis vasculares, muy visibles y palpables: se los nota como cordones duros y adherentes producidas por la sucesión de inyecciones.

En general se las ve como "cuentas de rosario". Como consecuencia de la fotofobia los pacientes deben usar anteojos negros casi permanentemente.

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El enrojecimiento e irritación perdiendo peso conjuntivitis crónica son muy frecuentes en la utilización de drogas durante largo plazo.

La presencia de tatuajes corporales en algunos casos puede ser inocente o meramente decorativo, pero en otros micción frecuente y uso de crack puede ser un fuerte indicador de adicción, ya sea por el motivo tatuado ejemplo: hoja de cannabiscomo por el significado universal o social de dicho motivo ejemplo: los "cinco puntos" que significan odio o muerte a la policíao la connotación subjetiva propia al paciente en cuestión o al submundo que frecuenta.

Es un hecho frecuente observar tatuajes producidos por partículas de carbón introducidas por agujas seudoesterilizadas con fósforos. Las infecciones, como abscesos, hepatitis, infecciones respiratorias, endocarditis y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida SIDAson riesgos bien conocidos del abuso de drogas.

Por lo tanto, el micción frecuente y uso de crack como antecedente personal la historia de episodios infecciosos recientes o reiterados, debe inducir al médico a sospechar adicciones.

En quienes abusan de sedantes y en alcohólicos se observan lesiones frecuentes por caídas o autoprovocadas bajo la influencia de las drogas.

Un importante conflicto familiar o social, el estrés laboral, el agotamiento psíquico o físico, la reducción de horas de descanso, una situación de duelo no resuelta o mal elaborada, un fracaso conyugal o laboral pueden ser potenciales desencadenantes de una adicción, y por lo tanto, estos aspectos no deben quedar excluidos del interrogatorio médico.

La intoxicación leve se parece a la intoxicación alcohólica. La intoxicación grave produce coma y abolición de micción frecuente y uso de crack los reflejos excepto el reflejo fotomotor pupilar. Los reflejos plantares son extensores. Se observan unas ampollas características en las zonas de presión, así como en el dorso de los dedos.

El consumo de bebidas alcohólicas en exceso sería una de las causas, sobre todo en hombres, de la aparición de la retención urinaria o la dificultad para orinar completamente, advirtieron médicos especialistas.

A veces aparece hipotermia e hipotensión. Los reflejos profundos, las respuestas pupilares y la sensibilidad suelen estar inalterados.

Efectos de la cocaína

El abuso de Clordiazepóxido y de otras benzodiacepinas micción frecuente y uso de crack presentan acciones euforizantes mínimas y que se establecen en forma bastante lenta no es frecuente.

Los sujetos normales no encuentran a las benzodiacepinas particularmente reforzadoras. Sin embargo, ciertas benzodiacepinas lo son para algunos individuos, incluyendo a los alcohólicos y los que abusan de sedantes. El contacto original con la droga puede haber sido mediante una receta médica o por el comercio ilícito.

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Con el tiempo, la droga es una parte importante en la vida del usuario. Es posible que ni el paciente que toma benzodiacepinas por ansiedad o insomnio ni el médico que las receta reconozca la existencia de la dependencia.

Ambos pueden suponer que micción frecuente y uso de crack ansiedad, el temblor y el insomnio micción frecuente y uso de crack surgen cuando se suspende la droga es un retorno de la ansiedad o el insomnio originales.

Los pacientes que toman dosis regulares de benzodiacepinas para dormir pueden experimentar solo insomnio de rebote y cierta ansiedad cuando suspenden la droga. Sin embargo, algunos usuarios intentan mantener un estado de intoxicación leve, cuyos efectos agudos y crónicos se parecen a los de la intoxicación alcohólica: los síntomas consisten en obnubilación, disartria, ataxia y confusión.

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Estas drogas disminuyen el nivel de conciencia y la función respiratoria cuando se administran en sobredosis. Los casos de muerte son muy escasos. Adquieren peligrosidad cuando se combinan con otras drogas, principalmente depresoras del SNC como el alcohol.

La cocaína: consumo y consecuencias.

Es característico de la adaptación a esta clase de agentes que la dosis letal no sea mucho mayor en los adictos que en micción frecuente y uso de crack individuos normales, aunque pueda haber tolerancia considerable a los efectos sedantes e intoxicantes. Existen semejanzas marcadas entre los síndromes de supresión observados con todas las drogas sedantes - hipnóticas.

Aunque estos síndromes no son idénticos, parece justificado utilizar el término síndrome de supresión de depresores generales para referirse a las manifestaciones de cualquiera de estos agentes.

Efectos cardiovasculares de la cocaína - Artículos - IntraMed

Pueden agregarse convulsiones tónico - clónicas y delirio cuando el síndrome es grave. En contraposición con la supresión de opioides, el síndrome de supresión de estas drogas puede constituir una emergencia médica con riesgo de muerte. Algunos pacientes experimentan fenómenos de supresión aun cuando la dosis se disminuya en forma gradual. El síndrome puede persistir desde 10 días a varias semanas.

Los síntomas pueden causar suficiente malestar como para motivar la continuación del uso de la droga. Los efectos subjetivos de los psicoestimulantes, como los de todas las drogas con actividad central, dependen del consumidor, el medio, la dosis y la vía de administración. Mejora el desempeño en tareas que se habían deteriorado por la fatiga o el aburrimiento. Varios de los otros psicoestimulantes pueden producir efectos subjetivos similares a micción frecuente y uso de crack de la anfetamina cuando micción frecuente y uso de crack equiparan las diferencias de potencia.

Estas drogas incluyen dextroanfetamina, metanfetamina, fenmetrazina, metilfenidrato y dietilpropión. Otro miembro característico de este grupo es la catinona, el ingrediente activo de las hojas frescas del arbusto Khat Catha eduliscon acciones muy similares a las de la anfetamina. La toxicidad de las anfetaminas se manifiesta por hiperactividad, irritabilidad, delirio, alucinaciones, psicosis, midriasis, hiperpirexia, hipertensión arritmias, vómitos y diarrea.

Se produce ideación paranoide, relajamiento de las asociaciones y alteraciones en la esfera de los afectos en asociación con un sensorio claro. En los consumidores crónicos de anfetamina puede haber una escasez notable de efectos simpaticomiméticos y la tensión arterial no presenta Dietas rapidas aumento excesivo. A menudo es muy difícil diferenciar este síndrome de una reacción esquizofrénica.

Se observa entre 36 y 48 horas después de la ingestión de una sola dosis grande de la droga. La psicosis por anfetaminas suele disiparse en pocas semanas, siendo las alucinaciones el primer síntoma en desaparecer. Una de las principales diferencias clínicas de la cocaína, en comparación con las anfetaminas, es su menor vida media en el organismo 50 minutos contra las 10 horas de la anfetamina y, por tanto, la micción frecuente y uso de crack duración de sus efectos.

La vía más frecuente de consumo de la cocaína en polvo es por vía nasal, por lo que es necesario que los facultativos de atención primaria y urgencias de sus formas habituales de consumo: esnifada, intravenosa y fumada (crack).

Como la anfetamina, la cocaína reduce la sensación de fatiga y la disminución en el rendimiento por falta de sueño. Disminuye el apetito y la necesidad de sueño.

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Los aumentos de la energía y de la sociabilidad pueden despertar respuestas positivas en amigos y colaboradores en los estadios iniciales del consumo. El síndrome tóxico observado con cocaína parece clínicamente indistinguible del producido por anfetaminas. El infarto de miocardio es una complicación que ocurre en pacientes con cardiopatía de base.

A veces aparece rabdomiólisis.

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El neumomediastino se ha descrito también después de fumar crack y puede progresar hasta neumotórax. Otras complicaciones pulmonares son la hemorragia alveolar, la bronquiolitis obliterativa, la neumonitis por hipersensibilidad y el asma.

La disforia cocaínica es un cuadro de agitación con hiperactividad psicomotora, supresión del apetito, insomnio y sensación subjetiva de sobrestimulación, con pérdida micción frecuente y uso de crack control de la personalidad.

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El abuso de psicoestimulantes puede provocar un cuadro de psicosis tóxica que remeda las manifestaciones agudas de perdiendo peso esquizofrenia paranoide. Esta psicosis tóxica se caracteriza por la presentación de delirios, ideación paranoide, conductas estereotipadas, alucinaciones y comportamiento agresivo. La inhalación de psicoestimulantes en forma de base libre se micción frecuente y uso de crack relacionado con un mayor riesgo de conducta violenta, accidentes, actos ilegales y conducta sexual atípica.

Entre las causas atribuibles a la sustancia cabe destacar la riqueza variable de la droga, los adulterantes con que se diluye y la posible presencia de drogas de síntesis. Sólo la intoxicación por compuestos organofosforados puede micción frecuente y uso de crack con la tríada antes descrita. La presencia de cianosis es un signo tardío y grave de sobredosis. Otras complicaciones menos frecuentes son hipotensión, bradicardia y edema pulmonar.

Dosis elevadas de naloxona pueden desencadenar un síndrome de abstinencia agudo que nunca es letal. Los síntomas pueden durar de minutos a horas e incluyen agitación psicomotriz, agresividad, dolor, cólico abdominal, diaforesis, lagrimeo, bostezos, piloerección y midriasis. Tiene acciones estimulantes y depresoras del SNC, alucinogénicas y analgésicas.

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Pequeñas dosis producen una sensación subjetiva de intoxicación, con andar vacilante, dificultad en el habla, nistagmus horizontal o vertical y entumecimiento de las extremidades. También pueden experimentar cambios en la imagen corporal y pensamiento desorganizado, somnolencia y apatía.

Puede haber un comportamiento hostil y extraño y amnesia del episodio.

Efectos de la cocaína y su dependencia en las personas - Fundación Instituto Spiral

Estos pacientes son bastantes insensibles al dolor y pueden mostrar un estado de catatonía o autodestrucción, así como una enorme resistencia. Se produce broncoespasmo, aumento de la frecuencia cardiaca y de la tensión arterial.

Hay sialorrea, sudoración, fiebre, movimientos repetitivos y rigidez muscular a la estimulación. La ingesta masiva determina hipotensión, insuficiencia respiratoria, rabdomiólisis y necrosis tubular aguda. La hipoglucemia es frecuente. En casos graves los pacientes pueden fallecer. Las reacciones tóxicas de sus derivados marihuana, hachís son muy raras a pesar de la elevada prevalencia de su consumo.

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